令和5年度　病院情報の公開

病院情報の公表は、ＤＰＣデータに基づいて作成しています。
ＤＰＣは『Diagnosis＜診断＞・Procedure＜処置（手術・検査含む）＞・Combination＜組み合わせ＞』の頭文字をとったものです。
ＤＰＣの制度についてはこちらをご覧ください。

病院情報の公表に使用したデータ　

・様式１・・診療録情報（傷病名、手術・処置・検査等、入退院情報など）
・様式４・・診療報酬請求情報（医科保険診療以外の診療の有無に係わる症例調査票）
・Ｄファイル・・診療報酬請求情報（診断群分類点数表による算定情報）

対象となるデータ

令和５年４月１日～令和６年３月３１日の間にDPC請求をした退院件数を集計

集計対象外

・入院後２４時間以内の死亡の患者
・生後７日以内に死亡した新生児
・労災（労働災害）、自賠責（自動車損害賠償責任保険）、自費、正常分娩、治験、先進医療の患者、健康保険と他保険・自費を併用した患者

診断群分類別患者数について

・最終的な自院の退院を持って１カウントとします。
・転院率（％）は、最終的な退院先が「転院」の患者の割合を示しています。

その他

・患者数が１０未満の場合は‐（ハイフン）としています
・年齢は、入院時点での年齢です

令和５年度 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
   総合診療科　小児科　外科　整形外科　形成外科　脳神経外科　呼吸器外科　血管外科　頭頸部･耳鼻咽喉科　放射線科　脳神経内科　皮膚科　泌尿器科　産科　婦人科　 呼吸器内科　循環器内科　救急科　血液内科　消化器内科　糖尿病内科　新生児内科　緩和ケア内科
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
   外科　整形外科　形成外科　脳神経外科　呼吸器外科　血管外科　頭頸部･耳鼻咽喉科　泌尿器科　産科　婦人科　循環器内科　消化器内科　新生児内科
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数　

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【定義】
令和5年度に当院を退院された患者さんを10歳刻みで集計しています。
年齢による患者構成や特徴を知ることができます。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	644	205	243	312	504	759	1337	2205	1719	525

【解説】
当院は協力・貢献・向上・教育の基本理念のもと、総合診療に加え、周産期医療・２４時間救急・がん診療に力をいれ、幅広い年齢層へ医療を提供してます。
年齢階級別比較では70代が最も多く、全体の1/4を占め、70歳以上の患者さんが全体の５２％を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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各診療科別に症例数の多いDPC14桁分類（DPCコード）ついて集計しました。
項目はDPCコード、名称、症例数、平均在院日数、転院率（％）、平均年齢を表示しており、それぞれの診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。

■ 内科（総合診療科）

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 (%)	平均 年齢	患者用 パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし	68	16.41	20.6	57.35	85.56
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	58	12.74	13.52	17.24	78.4
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし 手術・処置等１ あり	41	2	2.03	0	57.34
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	13	5.31	4.73	7.69	69.62
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	13	12.77	14.23	69.23	60.46

【解説】
総合診療科では、主に不明熱や原因不明の疾患に対する診断・治療に対応しており、誤嚥性肺炎や尿路感染症、めまいなどの治療や熱中症に対する加療も行っています。
ご高齢の患者さんが多く、併存する基礎疾患や合併症にて重症化する傾向があります。
複合的治療では総合病院である特性を活かし、専門診療科と連携しながら早期回復を目指しております。
また、当院は生活習慣病に関わる睡眠時無呼吸症候群検査専用の病室2室を設置し、良質な環境で睡眠時無呼吸検査を行うことが可能です。

■ 小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 (%)	平均 年齢	患者用 パス
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　手術・処置等１ あり	148	1.17	2.12	0	2.70
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、 下気道感染症（その他）	68	5.85	5.96	0	1.62
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２ なし	26	4.85	5.86	0	3.38
080270xxxx0xxx	食物アレルギー　手術・処置等１ なし	22	1.09	2.69	0	3.09
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	16	5.44	5.62	0	1.88

【解説】
小児科では、入院は幼児～就学までの食物アレルギーに対する食物経口負荷試験の検査入院が最も多く、食物アレルギーの患者さんは増加傾向にあります。
その他に急性気管支炎、ウイルス感染症、腸炎や喘息、川崎病、ネフローゼ症候群、初発糖尿病の教育入院や血糖コントロール目的の入院などが入院適応症例です。また、外来ではアレルギー疾患（喘息、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー）、循環器疾患、腎疾患の他、従来からの小児内分泌外来があり、低身長症・糖尿病(1型･2型)・甲状腺疾患・副腎疾患・思春期にかかわる疾患などの専門治療を必要とする患者さんが多いのも特徴です。
入院中は医療保育専門士によるサポートを実施し、お子さんとご家族を対象とした専門的な保育を通じて、本人とご家族のQOL（生活の質）の向上を図っています。

■ 外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 (%)	平均 年齢	患者用 パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	47	5.09	4.55	4.26	67.49
060040xx99x50x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし	36	4.53	4.19	0	68.72
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	31	5.97	6.87	3.23	58.77
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍 手術なし　手術・処置等２ ６あり	28	4.11	4.42	0	66.21
060035xx99x7xx	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍 手術なし　手術・処置等２ ７あり	21	3.48	4.72	0	66.05

【解説】
外科では、胃・大腸(結腸・直腸)・肝臓・胆のう・膵臓といった消化器全般から甲状腺・乳腺に至るまで、がんを中心に診断から治療（手 術・化学療法・放射線療法等）まで行っています。
他の診療科と連携して診断・治療することができるため、他の領域のがんを合併している場合や心筋梗塞・腎不全等の合併症を有する場合にも対応可能なことが大きな強みです。
その他にも、鼠経ヘルニア・胆石胆のう炎・虫垂炎に対する手術も数多く行っています。

■ 整形外科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	225	21.7	25.50	92.00	83.08
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病 なし	63	7.65	4.76	6.35	49.16
160690xx01xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） 脊椎、骨盤脱臼観血的手術等	61	25.89	31.02	85.25	75.66
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） 手術なし	56	13.73	19.34	92.86	84.09
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア　内視鏡下椎間板摘出（切除）術 後方摘出術等	39	14.59	9.53	20.51	49.90

【解説】
整形外科では外傷疾患、脊椎脊髄疾患、関節外科、救急外来外科、手外科を中心に診察を行っています。
年々高齢の患者さんが増え、循環器疾患、糖尿病、認知症などの合併症をかかえていらっしゃる方が多く、当院では専門医によるサポート体制で最善の手術や治療が行えるよう努めています。
転倒などによる大腿近位部骨折の入院が最も多く、受傷後48時間以内に緊急手術を積極的に行っており、臥床による褥瘡や認知症等の合併症およびADL（日常生活動作）の低下を予防することに努めている他、骨粗しょう症の検査、治療、栄養指導などを行い、二次性骨折の予防もサポートしています。
脊椎内視鏡手術に関しては、日本では数少ない脊椎内視鏡手術の免許を持った医師がおります。手の外科では手関節・肘関節の内視鏡下手術を施行しております。
また、ナビゲーションシステムを導入し、術中のインプラント挿入がより正確・安全に行えるようになりました。
外来からの入院、手術、リハビリテーション、転院調整、在宅復帰を目指した支援をチーム医療で提供しております。

■ 形成外科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
160200xx02000x	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む） 鼻骨骨折整復固定術等　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	35	3.66	4.63	0	33.26
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし	17	2.94	2.82	0	69.76
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物　その他の手術あり	15	6.13	5.64	0	59.20
100100xx97x1xx	糖尿病足病変　手術あり　手術・処置等２ あり	14	54.14	47.07	7.14	63.21
080250xx971xxx	褥瘡潰瘍　手術あり　手術・処置等１ あり	13	49.85	63.52	69.23	70.08

【解説】
形成外科では、先天性および後天性の体の表面的な形や色の異常に対する整容面と機能面の治療を行っています。
顔面骨の骨折、眼瞼下垂症、皮膚腫瘍に対する手術目的入院が多く、乳がんに対する切除後の遊離皮弁や人工乳房による乳房再建術も行っています。
また、頭頸部・耳鼻咽喉科と連携して、頭頚部再建と遊離皮弁も行っております。指切断の救急症例もあり、顕微鏡下で神経・血管・骨・腱などをつなぐ再接合術などのハイレベルな緊急手術にも対応しています。その他、褥瘡や皮膚潰瘍、腋臭症（ワキガ）治療、乳幼児血管腫に対する内服加療やリンパ浮腫の外科的治療も行っております。

■ 脳神経外科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	28	12.14	8.38	32.14	73.86
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	25	16.48	9.88	24.00	81.04
100380xxxxxxxx	体液量減少症	11	13.36	10.60	45.45	78.27
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	10	18.4	19.09	80.00	71.10
010200xx01x00x	水頭症　水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	–	–	18.95	–	–

【解説】
脳神経外科では、頭部外傷や意識障害での救急搬送の症例や、その他脳卒中の救急医療に力を入れており地域の救急隊と連携をとり24時間受け入れ体制が整っています。脳の病気は、早期発見・治療することにより脳卒中のリスク予防になります。また脳ドッグも行っており当院で発見から治療まで可能な医療体制が整っております。

■ 呼吸器外科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	97	10.37	9.89	2.06	70.51
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	39	7.85	9.54	2.56	37.72
040200xx99x00x	気胸　手術なし　手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	34	7.68	9.17	8.82	59.18
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし	25	8.52	8.33	0	63.08
160400xx99x0xx	胸郭・横隔膜損傷　手術なし　手術・処置等２ なし	13	8.38	9.36	15.38	76.46

【解説】
呼吸器外科では、主に肺がんの手術を行っており、肺がん症例は年間100件以上施行しています。
早期のものに関してはより低侵襲な胸腔鏡下手術が80％を占め、肺温存を目指し区域切除も積極的に行っています。縦隔リンパ節転移陽性例や隣接臓器への直接浸潤した、いわゆる進行肺がんに対しても、術前補助療法を行ったのちに積極的に外科治療の可能性を探求する姿勢をもっており、症例群によっては手術によって満足のいく結果を得ています。
また2021年6月より肺がんに対するロボット支援下手術(ダビンチ手術)を行っており、2023年は肺症例は24例、縦隔症例は10例施行しております。
切除が困難な症例に関しては、呼吸器内科および放射線科と協力し集学的治療(手術のみならず、化学療法、放射線治療など)を行っております。
その他にも、気管・気管支病変(腫瘍、外傷、狭窄など)、縦隔腫瘍(胸腺腫、胸腺癌や良性腫瘍など)、胸膜腫瘍(胸膜中皮腫など)、胸壁腫瘍、肺気腫・気胸、膿胸や胸部外傷(救急搬送される外傷性気胸など)の治療も行っております。

■ 血管外科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	42	5.24	5.21	9.52	74.52
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	40	2.00	2.61	0	67.45
050170xx03001x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 あり	34	6.91	9.00	20.59	76.97
050170xx02000x	閉塞性動脈疾患　動脈形成術、吻合術　指（手、足）の動脈等 手術・処置等１ なし、１あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	–	–	15.27	–	–
050180xx99xx0x	静脈・リンパ管疾患　手術なし　定義副傷病 なし	–	–	14.29	–	–

【解説】
血管外科では閉塞性動脈硬化症や下肢静脈瘤の手術治療を行っていますが、皮膚潰瘍や蜂窩織炎、壊疽などの合併症もあり、皮膚科や形成外科での入院治療も行っています。糖尿病や透析患者さんも糖尿病内科た泌尿器科と診療連携で治療を行っています。

■ 頭頸部・耳鼻咽喉科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	89	5.96	6.02	0	53.64
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	64	7.56	7.53	0	25.25
030428xxxxxxxx	突発性難聴	44	8.25	8.55	0	54.64
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	28	6.86	6.74	3.57	53.32
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	28	6.00	5.80	0	42.36

【解説】
頭頸部・耳鼻咽喉科では、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃手術、慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎に対する内視鏡下の鼻手術の症例が上位を占めます。また、突発性難聴では高気圧酸素（気圧の高いカプセル内で100％酸素を注入し全身に酸素を供給する）治療を行っております。咽喉頭急性感染症に対する入院治療、顎下腺唾石症、頚部のう胞の手術も行っております。　クリニック等患者さんのかかりつけ医からの紹介が多く、急性期治療は当院にて実施、退院後はかかりつけ医と連携し、フォローアップに努めています。また、頭頸部がんに対する手術や放射線治療、化学療法も行っております。

■ 放射線科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
060050xx9902xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む） 手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり	–	–	15.22	–	–
060010xx99x31x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む） 手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 あり	–	–	33.73	–	–
060040xx99x2xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし　手術・処置等２ ２あり	–	–	22.37	–	–
060010xx99x2xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む） 手術なし　手術・処置等２ ２あり	–	–	26.04	–	–
06007xxx9902xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし 手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり	–	–	18.98	–	–

【解説】
放射線科では、CTやMRIなどの日常的な画像診断以外で、治療部門において放射線治療専門医1名に加え、放射線治療専門放射線技師3名（うち1名 医学物理士）（うち3名 放射線治療品質管理士）及び放射線治療認定看護師1名を中心に、がん治療において専門の他診療科と連携を図り、放射線治療（2021年1月に最新鋭のリニアック照射装置：エレクタ社　インフィニティを導入)を行っております。
また、放射線腫瘍学会認定施設及び鹿児島県がん診療連携拠点病院として、他施設からの紹介による放射線治療も積極的に受け入れております。
IVR(介入的放射線診療)部門では、原発性肝がんや転移性肝がんに対する肝動注化学(塞栓)療法や膀胱がんなどへの動注化学療法、外傷に伴う肝臓・脾臓・腎臓などの臓器損傷や喀血・血胸・腫瘍性病変からの出血に対するカテーテルを用いた動脈塞栓術・超音 波/CTガイド下生検・膿瘍ドレナージなどに取り組んでいます。その他、院内各診療科と協力してIVCフィルター留置・消化管ステント・四肢などの血管奇形に対する血管内治療も行っています。
また、当科は他科(整形外科・呼吸器・消化器・循環器・脳神経・泌尿器)とのカンファレンスに積極的に参加し、画像診断・日常診療の質の向上に努めています。

■ 脳神経内科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
010230xx99x00x	てんかん　手術なし 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	26	7.35	7.19	0	58.46
010160xx99x00x	パーキンソン病　手術なし 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	21	19.19	18.24	33.33	77.38
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２ ４あり	18	27.17	16.97	61.11	64.06
010080xx99x0x1	脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし 手術・処置等２ なし　15歳以上	17	21.29	16.56	41.18	58.12
010160xx99x10x	パーキンソン病　手術なし 手術・処置等２ １あり　定義副傷病 なし	13	22.23	19.56	30.77	76.54

【解説】
脳神経内科は、頭痛・めまい・しびれなどの症状や、脳卒中・パーキンソン病・アルツハイマー認知症などの一般神経内科領域の治療から、難病疾患治療、急性期神経疾患の救命救急医療、急性期リハビリテーションまで多岐に渡る診療を行なっております。末梢神経障害においては、指定難病のギラン・バレー症候群やCIDP（慢性炎症性脱髄性多発神経炎）の他、手根管症候群などに電気生理診断も行なっております。
また、パーキンソン病は、内科的治療（薬剤調整）やリハビリ、MIBGシンチグラフィ、ダットスキャンなどの画像診断を行なっております。

■ 皮膚科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	17	7.94	9.29	0	73.18
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１ なし	15	9.40	12.88	20	68.53
080110xxxxx0xx	水疱症　手術・処置等２ なし	–	–	28.98	–	–
080090xxxxxxxx	紅斑症	–	–	9.94	–	–
080190xxxxxxxx	脱毛症	–	–	3.31	–	–

【解説】
皮膚科では、蜂巣炎、皮膚膿瘍、帯状疱疹や薬疹などの症例が多くあります。
他に、湿疹、ｱﾚﾙｷﾞｰ疾患、細菌、真菌、ウイルス感染症、膿瘍性疾患など皮膚疾患全般の治療を行っております。
なお、他診療科からの診療依頼も多く受け入れ、患者さんの症状に応じたケアを行っております。

■ 泌尿器科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし　手術・処置等１ あり	101	2.42	2.44	0.99	72.14
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	70	9.97	11.19	0	70.39
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術　手術・処置等２ なし	62	6.79	6.85	3.23	78.27
110070xx02xxxx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算	51	7.12	6.78	1.96	74.16
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	40	9.03	7.75	5.00	74.05

【解説】
泌尿器科では、前立腺・腎・膀胱の悪性腫瘍から前立腺肥大症や尿管結石症等の治療を行っております。悪性腫瘍に対しては化学療法・手術療法・放射線療法など個々の患者さんにあった治療方法の選択が可能となっております。男性の高齢者に多く見られる前立腺がんは、ＰＳＡ検査や針生検法の検査入院も行っており、検査から治療までの一貫した治療を行っております。手術だけではなく、化学療法や放射線治療にも患者さんに合ったスタイル（入院・外来通院）で提供しております。
救急体制も完備しており緊急手術・処置を24時間対応することが可能となっております。

■ 産科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	14	8.71	9.34	14.29	33.14
120170x199xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）　手術なし	11	21.73	20.1	9.09	34.45
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 子宮破裂手術等	11	9.82	9.31	0	33.64
120170x101xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 子宮破裂手術等	10	26.50	36.14	0	34.20
120160xx01xxxx	妊娠高血圧症候群関連疾患 子宮破裂手術等	–	–	12.89	–	–

【解説】
産科では、正常分娩はもちろん、新生児内科があることから、地域周産期母子医療センターとして多胎妊娠、早産や高齢出産、妊娠合併症などのリスクの高い妊娠・分娩管理、一次医療機関からの母体搬送要請があった際は受け入れを行っております。※骨盤位、※前置胎盤などの場合に分娩を安全に終了させるために、母体及び胎児の状況で緊急時の帝王切開も対応しています。
※骨盤位・・・産道からみて胎児の頭部より骨盤部が先進している状態(逆子)　
※前置胎盤・・・骨盤が正常より低い位置に付着し、胎盤が子宮の出口(内子宮口)にかかっていたり覆っていたりする状態
(正常分娩は保険適応外のため、症例件数には含まれておりません)

■ 婦人科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし 手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし	23	4.65	4.18	4.35	70.43
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし 手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし	21	4.33	4.05	0	61.90
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等	19	5.79	6.00	0	32.42
120010xx99x70x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし 手術・処置等２ ７あり　定義副傷病 なし	13	3.77	4.05	0	54.77
120070xx01xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。） 開腹によるもの等	13	8.23	9.68	0	44.77

【解説】
婦人科では、悪性腫瘍や子宮筋腫や卵巣のう腫に対して子宮全摘術や子宮付属器摘出術の開腹手術・腹腔鏡下手術を行っており、症例数も多く推移しております。
子宮がん検診、月経困難症、更年期障害などの一般外来、良悪性腫瘍の治療（薬物療法・手術療法）を行っています。
また、女性の下腹部痛を主訴とする婦人科救急疾患など24時間対応可能です。

■ 呼吸器内科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２ なし	71	18.07	18.65	22.54	73.63
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ ２あり 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	65	2.38	2.98	1.54	69.80
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし	58	8.05	8.33	1.72	69.26
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし	23	10.09	13.59	34.78	73.74
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ５あり	20	30.15	18.83	5.00	67.20

【解説】
呼吸器内科では、間質性肺炎（肺線維症）や肺がん、感染症、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）など幅広い呼吸器疾患の診断と治療を行なっています。肺炎やCOPD急性増悪などによる重症呼吸不全にも対応しております。
肺がんの診断は気管支鏡検査が中心となり、1泊2日で行っております。平成31年4月より超音波気管支鏡検査（E-BUS）を新たに導入し、より精度の高い診断が可能になりました。
肺がん治療は化学療法(抗がん剤による治療)が中心となり、適応患者さんには免疫チェックポイント阻害剤（オプジーボ・キイトルーダ・テセントリク・イミフィンジ）や放射線治療も積極的に施行しています。同時に鎮痛などの緩和治療も併行して行っています。
また、外来化学療法室があり、通院でも安心して化学療法治療が受けれれるよう、患者さんやご家族への支援、投与管理、栄養指導なども行っています。
他にも、呼吸器外科と緊密に連携し膿胸や気胸などの治療を行っています。

■ 循環器内科　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし　 他の病院・診療所の病棟からの転院以外	47	14.94	17.38	17.02	82.23
050130xx9902xx	心不全　手術なし　手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ２あり	28	19.11	23.74	17.86	83.46
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	14	13.57	9.77	21.43	81.71
050130xx97020x	心不全　その他の手術あり　手術・処置等１ なし、１あり 手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし	–	–	34.98	–	–
050070xx9700xx	頻脈性不整脈　その他の手術あり 手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし	–	–	10.04	–	–

【解説】
循環器内科では院長濱崎を中心に、冠動脈CTや心筋血流シンチグラム･ホルター心電図･心臓超音波検査・MRIなどの検査機器を活かし、虚血性心疾患をはじめ高血圧･心不全･不整脈などの診断と治療を行っております。外来は診療アクセスの容易さを心がけており、ペースメーカー外来や二次健診外来を中心に行う他に、救急の患者さんにも積極的に対応しております。
2020年院内に新たに血管外科が立ち上がり、それに伴い内科的に対応できない患者さんの対応が迅速になり治療のオプションが広がっております。
鹿児島市立病院はじめ、鹿児島医療センター･鹿児島大学病院など最先端医療を担う施設とも緊密に連携し、より多様な患者さんのニーズにお答えできるよう努めております。

■ 救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	12	6.42	4.73	8.33	56.00
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし	12	16.42	20.60	58.33	79.75
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	12	11.58	13.52	25.00	72.25
130100xxxxx40x	播種性血管内凝固症候群　 手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし	11	32.09	25.86	45.45	79.09
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	10	4.30	3.62	0	38.90

【解説】
当院救急センターは、救急疾患に対して24時間体制で受入れを行っています。
2021年8月よりドクターカーを導入し、より迅速な救急医療体制の構築と運用を行うことが可能となりました。原則として初期診療を救急担当医が行い、 多発外傷、中毒、環境障害、重症敗血症・多臓器不全などの重症患者管理は救急医師が引続きHCU（高度治療室）にて急性期の治療を行います。
また脳血管障害、消化管出血、急性腹症、喘息などは、救急担当医により初期診療後、専門診療科医師が引継いで治療を行います。他医療機関や救急隊との連携のもと、地域に根差した救急医療を実践し、貢献できるよう取り組んでおります。

■ 血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし 手術・処置等２ ９あり	54	14.96	12.88	12.96	74.89
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし 手術・処置等２ ５あり	29	22.97	16.12	31.03	79.03
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし 手術・処置等２ ４あり	21	13.95	9.62	19.05	79.43
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし 手術・処置等２ ３あり	15	15.40	14.70	0	65.20
130030xx99x8xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし 手術・処置等２ ８あり	14	18.21	14.76	7.14	75.71

【解説】
血液内科では現在常勤2名で診療しています。
悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器腫瘍や、特発性血小板減少性紫斑病等の非造血器腫瘍も診療しています。2021年1月からはクリーンルームを2室設置し、骨髄異形成症候群や白血病の対応も可能となりました。
鹿児島大学病院やその関連病院の他、県内の多くの病院よりご紹介をいただいています。受け入れの遅延がないよう努めております。

■ 消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
06007xxx9905xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　 手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ５あり	43	4.74	7.32	0	68.09
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　 限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	43	10.09	8.75	27.91	78.16
060035xx04xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	32	6.16	6.45	6.25	73.97
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	29	7.41	7.58	13.79	76.17
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし　手術・処置等２ ６あり	23	4.57	4.34	0	69.74

【解説】
消化器内科では、消化器内視鏡に関するほぼ全領域の検査【上・下部内視鏡検査・ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査）・肝炎ウイルス検査など】から治療【肝臓・胆のう・膵臓疾患に対する高度医療、早期がんに対するESD（内視鏡切除術）など】をまんべんなく取り扱っており、放射線科、病理診断科、外科と連携し、診断から治療まで一貫して行っております。当院が急性期の総合病院である特色から、他科疾患合併症を有するリスクの高い患者さんや緊急処置を必要とする患者さんの救急搬送を多く受け入れております。
外来は離島を含め県内各地の多数の医療機関と病診連携をとっています。また、地域がん診療連携拠点病院であり、質の高いがん医療の提供に努めており、当科では専門医が超音波内視鏡検査など高度の画像診断技術を用いたがんの早期発見・治療に積極的に取り組んでおります。

■ 糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く） 手術・処置等２ １あり	74	11.85	13.99	17.57	65.65
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし	–	–	13.15	–	–
100202xxxxxx0x	その他の副腎皮質機能低下症　定義副傷病 なし	–	–	9.10	–	–
100040xxxxx10x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２ あり　定義副傷病 なし	–	–	18.91	–	–
100050xxxxxxxx	低血糖症（糖尿病治療に伴う場合）	–	–	7.61	–	–

【解説】
糖尿病内科では、1型・2型糖尿病、妊娠糖尿病などの糖尿病診療の他に、甲状腺や副腎などの内分泌疾患の患者さんの診療を行っております。 成人の糖尿病だけではなく、小児科より紹介された16歳以上の患者さんの治療も小児科と連携して行っております。
血糖コントロールや教育入院、高血糖・低血糖の緊急症例だけではなく、内分泌疾患や電解質異常の精査も行っています。

■ 新生児内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 (%)	平均 年齢	患者用 パス
140010x299x2xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし　手術・処置等２ ２あり	58	28.71	–	0	0
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし　手術・処置等２ なし	31	9.55	6.07	9.68	0
140010x399x2xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1000g以上1500g未満） 手術なし　手術・処置等２ ２あり	25	40.36	–	0	0
140010x199x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし　手術・処置等２ １あり	24	14.33	10.34	4.17	0
140010x297x2xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術あり　手術・処置等２ ２あり	22	29.32	–	0	0

【解説】
新生児内科では、他病院と連携して地域の周産母子医療を担っております。低出生体重児で生まれてくる新生児に対して人工呼吸管理や光線療法を行い、また早期からリハビリを実施することにより、運動機能の発達の遅れを取り戻し、発育向上に努めております。パリビズマブとは、RSウイルス感染による呼吸器感染症の重症化を抑える注射治療です。
退院後もフォローアップ外来で引き続き治療を行っており、令和４年４月１日に「いまきいれ子ども発達支援センターまぁる」が開設したことで、発達支援サービスがよりきめ細かく対応できるようになりました。

■ 緩和ケア内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率 (%)	平均 年齢	患者用 パス
070040xx99x2xx	骨の悪性腫瘍（脊椎を除く） 手術なし　手術・処置等２ ２あり	–	–	20.05	–	–
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　 手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし	–	–	13.59	–	–
040040xx99060x	肺の悪性腫瘍　手術なし　 手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ６あり　定義副傷病 なし	–	–	13.89	–	–
040040xx97x4xx	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２ ４あり	–	–	19.9	–	–
060020xx9900xx	胃の悪性腫瘍　手術なし　 手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし	–	–	11.02	–	–

【解説】
緩和ケア内科では、主にがんと診断された患者さんの痛みなどの症状を和らげたり、患者さんとご家族の気持ちのつらさを受けとめ、療養の方針・療養の場所などについて話し合いを行いながら、よりよい療養のお手伝いをしています。
当院には主に身体症状の緩和を担当する2名の専門医と、気持ちのつらさや不眠などに対応する精神担当の専門医が1名在籍して対応しています。
さらに、認定看護師、薬剤師、社会福祉士、管理栄養士、理学療法士、公認心理士などの他職種も加えた緩和ケアチームで外来・入院に対応するだけでなく、 無料で相談できるがん相談支援センターなど、安心して療養・生活をするための体制を作っています。がん相談支援センターは、当院以外で治療中の患者さんも受け入れています。どうぞお気軽にご相談ください。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数　

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【定義】
「初発」とは、対象のがんに対して初めて、診断/治療を行った場合のことを指します。
他施設でがんの診断がされ、当院にて治療を開始または継続した場合も含みます。
「再発」とは、診断した施設を問わず、同じ部位へのがんの再発（局所再発）、別の部位への転移（遠隔転移）をきたした場合を指します。
本件の集計は、延べ患者数の入院件数であり、化学療法などの繰り返しの入院の場合は、同一患者であっても入院の都度集計対象となります。

UICC病期分類・・・UICC（国際対がん連合）日本委員会にて定められた、部位別のがんについて進行程度、広がりを示す指標。

【病期分類の見方】
ステージ０・・・がん細胞が上皮細胞内にとどまっている。
ステージⅠ・・・がんの進行が少し広がっているが筋肉層まででとどまっている。
ステージⅡ・・・ステージⅠの筋肉層を超えて少し浸潤(広がること)している。または、リンパ節に若干転移している。
ステージⅢ・・・がんがステージⅡより更に浸潤しており、リンパ節転移もみられる。
ステージⅣ・・・がんが離れた他の臓器やリンパ節へ転移している。

	初発	初発	初発	初発	初診	再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	29	–	–	13	–	13	1	8
大腸癌	19	45	56	109	–	64	1	8
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	8
肺癌	95	40	87	134	–	199	1	8
肝癌	–	–	–	–	–	15	1	8

【解説】
当院では、地域がん診療連携拠点病院として、上記の5大がん以外にも幅広いがん診療を行っています。
5大がんの中では特に、肺癌の件数が多くなっています。肺がんは県内において多くの治療実績を有しています。
呼吸器や泌尿器領域は、手術支援ロボット「ダビンチ」を使用しており、患者さんにとってより負担の少ない、低侵襲かつ安全性の高い治療が可能です。
全がん統計に関しては、別途集計結果を掲載しておりますので、ぜひご覧ください。

がん治療は手術、薬物療法、放射線療法、緩和ケアなどがんのステージや身体の状態に合わせた治療法を選択します。
医師、看護師、薬剤師など様々なスキルを持つ専門職が連携する、チーム医療で最善を尽くしております。
また、がん患者の支援としてがんに関する質問や相談にお応えするがん相談支援センターを設置し、セカンドオピニオンに関する相談も可能です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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【定義】
様式１の「入院の契機となった傷病名に対するICD10」および「医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10」がどちらも「J13」～「J18$」で始まるもののうち、年齢が20歳以上で様式1の「肺炎の重症度」の7桁目が「5：市中肺炎」の場合。

下記項目にて1項目該当＝1点、2項目該当＝2点とし、その合計点数にて分類されます。

肺炎重症度分類（A-DROP）
・ Age（年齢） 　　　　　男性70歳以上、女性75歳以上
・ Dehydration（脱水） 　BUN 21mg/dL以上または脱水あり
・ Respiration（呼吸） 　　SpO2<=90％（PaO2 60Torr 以下）
・ Orientation（意識障害） 意識障害あり
・ Pressure（収縮期血圧） 収縮期血圧90mmHg以下
ただし、ショックがある場合は、合計点数に関わらず「超重症」に分類されます。

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	21	9.10	55.1
中等症	85	12.93	77.8
重症	16	16.13	81.69
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

【解説】
市中肺炎とは普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
この指標では細菌による肺炎を集計しているため、COVID-19やインフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や誤嚥による肺炎などは集計対象外です。当院では軽症および中等度の患者数が多く、高齢になるほど重症化し、入院日数が長くなります。
治療は、急性呼吸不全の管理、薬剤投与が中心となります。最新の機器（人工呼吸器、NPPV、ネーザルハイフローなど※）を活用し、様々な病態に応じた呼吸管理を行っています。
※NIPPV（非侵襲的陽圧換気療法）：気管切開や気管挿管をすることなく、マスクを介して換気を行う治療法です。
※ネーザル・ハイフロー：鼻のカニューレにより高流量（30-60L/分）の酸素を流す治療法です。
今回の集計では主な疾患が肺炎の場合に集計対象となっているため、基礎疾患（がんや脳卒中、糖尿病など）をお持ちで肺炎を併発された患者さんは肺炎として集計されていない場合があります。このため、実際の市中肺炎の患者数は集計値よりも多いです。

脳梗塞の患者数等

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【定義】
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率（％）を集計しました。
最も医療資源を投入した傷病名のICD－10コードの上3桁で集計しています。

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率（％）
3日以内	86	24.13	81.28	38.53
その他	23	21.04	79.61	11.93

【解説】
当院では発症3日以内の入院が多く、超急性期治療～急性期の検査・治療、脳梗塞後遺症に対する胃瘻造設術等、幅広く治療を行っております。
脳SPECTや脳血管造影等の検査や、血栓溶解療法、脳保護療法、抗脳浮腫療法、抗血栓療法、リハビリテーション等の治療を行い、再発予防に努めてます。
また、発症して間もない超急性期脳梗塞に対しては、状況に応じてt-PA療法、血栓回収療法も行っております。

診療科別主要手術別患者数等

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診療科別の主要手術（上位3位）について、患者数、術前術後の平均在院日数、転院率、平均年齢について集計しました。
・厚生労働省が定める、医科点数表に基づくKコード・名称を使用しています。
・各診療科別に手術件数の多い順に3つ選択。但し軽微な手術、件数が10件未満及び、臓器移植については集計対象外です。
・複数の手術を同時に行った場合、主たる手術（又は点数の高い手術)を集計しています。

■ 外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	41	0.90	4.02	4.88	61.24
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	34	1.03	3.12	2.94	64.15
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	21	1.24	1.43	0	36.81
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	2.35	15.85	30.00	69.90
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	15	0.73	3.20	0	28.60

【解説】
外科では、鼠経ヘルニア・虫垂炎・胆石胆のう炎に対する手術を腹腔鏡手術を中心に数多く行っています。 他にも胃・大腸・肝臓・胆のう・膵臓等の消化器全般から甲状腺・乳腺に至るまで、がんを中心に診断から治療（手術・化学療法・放射線療法等）まで行っています。
また、手術に関してはその他に他診療科と連携して診断・治療することができるため、他の領域のがんを合併している場合や心筋梗塞・腎不全等の合併症を有する場合にも対応可能なことが大きな強みです。
2024年10月には、結腸癌に対するロボット支援下手術（ダビンチ手術）を導入する準備もしております。

■ 整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	137	2.91	16.74	86.86	82.28
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、 椎弓形成術（後方又は後側方固定）	116	5.60	27.11	83.62	71.37
K0811	人工骨頭挿入術（股）	84	3.39	17.57	92.86	83.14
K0462	骨折観血的手術（下腿）	68	2.71	13.81	26.47	65.68
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術 （後方摘出術）	45	4.82	14.73	28.89	52.20

【解説】
整形外科では四肢の骨折、脊椎・関節の変形・骨折に対する手術を多く行っております。高齢者による転倒や転落による受傷が多く、高齢による骨粗鬆症も要因の一つです。交通事故外傷などによる高度な脊髄損傷、胸腰椎骨折、四肢の骨折、関節内骨折・関節変形などの救急手術にも対応できるよう専門医と連携し、24時間の救急体制をとっています。脊椎・脊髄疾患に対する手術は（脊椎固定術・内視鏡下手術など）は年間300件以上行っています。頭部から骨盤まで前方・後方とありとあらゆるアプローチで手術を施行しています。
また、ナビゲーションシステムを導入し立体的な高精度の脊椎3D-CT画像とともに術中インプラントをより正確に安全に挿入することが可能となりました。関節に関しては、先天性の高位脱臼関節の原臼位置での人工関節手術、またその再置換術、人工関節術後のインプラント周囲骨折、術後の感染などの難治症例に対して積極的に手術を施行しております。
手の外科では手関節周囲の疾患に対して、TFCC損傷・CM関節症・手根骨骨折後の後遺症などに関して保存的な治療で回復していない症例に対して、関節鏡を加えた外科的手術で加療しています。
整形外科の疾患に関しては専門書一冊を網羅するぐらいの症例数です。様々な診療科と連携を取り、高度で専門的な治療を施行できるのが当科の強みです。

■ 形成外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K333	鼻骨骨折整復固定術	24	1.00	1.21	0	25.75
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）	20	0.85	4.75	0	59.50
K016	動脈（皮）弁術	18	10.94	31.44	27.78	69.11
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	15	0.47	1.53	0	72.4
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	12	1.08	1.92	0	29.92

【解説】
形成外科は、乳幼児から高齢の方まで年齢問わず体表を治す外科であり、他の外科にはない特徴があります。そして1日でも早く日常生活に戻れる（整容的・機能的）ことを最大の目的としています。
皮膚潰瘍や褥瘡、外傷等により感染・壊死組織を除去し治癒を促進するデブリードマンが最も多く、次に多い手術は脂肪腫、粉瘤などの皮膚良性腫瘍に対する摘出手術です。また、加齢や麻痺などに伴って起こるまぶたのたるみを正しい位置に戻す眼瞼下垂症手術が多く行われています。その他、皮膚悪性腫瘍切除や切断された指の再接合手術、手術や怪我の自然治癒後に発生する拘縮（ひきつれ）に対する瘢痕形成手術、皮膚損傷、熱傷に対する植皮術、皮弁術等も行っており、乳がんや頭頚部がんにおいては自家組織を用いた遊離皮弁術も行います。
※なお、労働災害や自動車損害賠償保険を使用した手術件数の実績は表には含まれておりません。

■ 脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）	22	1.73	18.95	31.82	81.86
K1742	水頭症手術（シャント手術）	–	–	–	–	–
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	–	–	–	–	–
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	–	–	–	–	–
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	–	–	–	–	–

【解説】
慢性硬膜下血腫は頭部打撲後やアルコールをよく飲まれる方、高齢者に多く見られ、高齢化の影響で近年増加傾向にあります。認知症、頭痛や片麻痺などの出現が見られます。タイミングを逸することなく治療が行われると完治しやすい病気になります。高齢者で頭部打撲後や転倒歴がある方で上記症状があるかたは病院受診をお勧めします。脳動脈にできたこぶに対してクリッピング術が行われます。手術をすることにより脳動脈瘤の破裂、くも膜下出血のリスクを下げることができます。このほかにも脳腫瘍摘出術や水頭症手術、経皮的脳血栓回収術、開頭血腫除去術等も手術できる体制が整っております。

■ 呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）	39	1.18	10.05	0	69.05
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	36	2.75	4.08	2.78	36.50
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	26	1.12	7.19	3.85	72.27
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	23	1.17	6.61	0	68.39
K513-4	胸腔鏡下肺縫縮術	–	–	–	–	–

【解説】
呼吸器外科では、主に肺がん手術で完全鏡視下手術を行っており、肺がん手術は年間103件施行しております。
また2021年6月より肺がんに対するロボット支援下手術(ダビンチ手術)を行っており、2023年は肺症例は24例、縦隔症例は10例施行しております。
ロボット支援下手術の利点は手術操作が精緻で、開胸手術に比べ患者さんの身体への負担が少ないことです。呼吸器外科領域では胸腔鏡手術と比べると患者さんの利益は変わらないとされていますが、術者は見たいところを3Dで大きく見ることができ、鉗子の動きが精緻で術者の意図する動きを正確に行えるため、疲れにくく、集中力を持続することができます。特に縫合にはその威力を発揮し、気管支を切って繋げる気管支形成術などには大変有用ですので、今後ロボットの活躍が期待されます。その他、気胸・膿胸・胸部外傷・縦隔腫瘍などの手術・治療にも力を入れております。

■ 血管外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	76	1.13	3.88	14.47	75.46
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	38	0	1.00	0	67.58
K6082	動脈塞栓除去術（その他）（観血的）	–	–	–	–	–
K6146	血管移植術、バイパス移植術（膝窩動脈）	–	–	–	–	–
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	–	–	–	–	–

【解説】
血管外科では主に閉塞性動脈硬化症に対して血管内治療（カテーテル治療）を4日間のクリニカルパスを用いて安全かつ効率的に行っています。また、下肢静脈瘤に対して血管内レーザー焼灼術を日帰りまたは1泊で行っています。その他にも下肢静脈瘤血管内塞栓術も可能となっています。病状次第ですが、早期の日常生活への復帰を考えています。

■ 頭頸部・耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	67	1.03	5.87	0	27.70
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	53	1.00	4.15	0	55.81
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型 （選択的（複数洞）副鼻腔手術）	41	1.00	3.95	0	53.68
K347-5	内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術）	23	1.00	4.00	0	41.26
K461-21	内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術（片葉のみ）	12	1.00	5.08	0	59.67

【解説】
頭頸部・耳鼻咽喉科では、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出手術を最も多く施行しています。
慢性副鼻腔炎に対する手術は、全身麻酔下に、内視鏡を使ってテレビモニターで観察しながら鼻内の手術として行っております。
甲状腺腫瘍や頭頚部癌の集学的治療も積極的に行っています。
声帯ポリープや喉頭腫瘍などに対して顕微鏡を用いて切除術を行っております。また、慢性中耳炎と真珠腫性中耳炎に対して鼓膜形成術や鼓室形成術も行っています。

■ 泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術 （経尿道的手術）（電解質溶液利用）	112	1.22	4.85	3.57	76.34
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 （内視鏡手術用支援機器を用いる）	70	1.00	7.97	0	70.39
K841-5	経尿道的前立腺核出術	38	1.24	6.79	5.26	73.89
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	32	0.66	11.25	28.12	76.06
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	29	1.14	8.62	3.45	71.90

【解説】
泌尿器科で特に手術が多く行われているのは悪性腫瘍手術（膀胱・前立腺・腎）です。前立腺・腎の悪性腫瘍手術は腹腔鏡下で手術することにより開腹で手術するより傷が小さく入院期間も10日前後で退院することができます。また、令和3年1月からロボット技術（ダビンチ）を導入し前立腺癌、腎癌に対してロボット支援下手術を行っております。
このほかにも前立腺肥大症・尿管結石症等も手術の多く最近では骨盤臓器脱に対する腹腔鏡下仙骨膣固定術にも力を入れております。 検査から手術まで一貫した治療ができ、県内（離島を含む）の医療機関から手術目的の紹介を多く受けております。

■ 産科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	33	6.36	7.30	0	32.97
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	13	7.46	6.38	15.38	35.00
K9062	子宮頸管縫縮術（シロッカー法）	–	–	–	–	–
K909-2	子宮内容除去術（不全流産）	–	–	–	–	–
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法）	–	–	–	–	–

【解説】
産科では、※骨盤位、※前置胎盤などの場合に分娩を安全に終了させるために帝王切開を行います。
正常分娩はもちろん、早産や高齢出産などリスクの高い分娩にも対応している点が大きな特徴です。また、母体及び胎児の状況で緊急時の帝王切開も対応しています。
※骨盤位・・・産道からみて胎児の頭部より骨盤部が先進している状態(逆子)
※前置胎盤・・・骨盤が正常より低い位置に付着し、胎盤が子宮の出口（内子宮口）にかかっていたり覆っていたりする状態

■ 婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡）	21	0.67	4.24	0	35.67
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	20	1.00	7.75	0	47.65
K867	子宮頸部（腟部）切除術	11	1.00	1.00	0	48.18
K877	子宮全摘術	11	1.36	7.00	9.09	47.00
K9122	異所性妊娠手術（腹腔鏡）	–	–	–	–	–

【解説】
婦人科では、卵巣腫瘍に対する子宮付属器（卵管・卵巣）腫瘍摘出手術を最も多く施行しています。
子宮の悪性腫瘍、巨大子宮筋腫、子宮腺筋症などに対する子宮全摘術術後の入院から退院までの日数は、7-9日程度となっています。

■ 循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	13	3.08	10.69	30.77	81.85
K597-2	ペースメーカー交換術	–	–	–	–	–
K113	腸骨窩膿瘍掻爬術	–	–	–	–	–
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	–	–	–	–	–
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 （長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–

【解説】
恒久的ペースメーカー植込（移植術）は、心臓のリズムが遅くなる不整脈（徐脈性不整脈）に対する治療法です。
手術は全身麻酔で行う手術と異なり、局所麻酔による手術で胸の皮膚の下に植込むことができます。
皮下に留置したペースメーカー本体と心臓内に留置した細長い電極（リード）から構成され、本体で発生させた電気刺激がリードを通って心臓に伝わり、それに応じて心臓が拍動する仕組みになっています。
脈が遅くなったり一時的に止まると、めまいや失神、心不全をきたします。ペースメーカーはこのような徐脈（洞不全症候群、完全房室ブロック）に対して確立された治療法であり、当院循環器内科でも恒久的ペースメーカー植込術を行っています。

■ 消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	51	1.73	11.00	21.57	78.22
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	40	0.98	4.18	5.00	72.13
K664	胃瘻造設術	35	1.37	7.46	68.57	77.11
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	24	1.79	2.67	0	65.25
K654	内視鏡的消化管止血術	22	2.45	9.05	31.82	75.95

【解説】
当院消化器内科の特徴は、消化器領域の内視鏡に関する全ての検査（上・下部内視鏡検査、カプセル内視鏡・ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査）・肝炎ウイルス精査など】と治療【肝臓・胆のう・膵臓疾患に対する高度医療、早期がんに対するESD（内視鏡切除術）など】が挙げられ、その他にも放射線科、病理診断科、外科等と連携し治療を一貫して行うことができることも強みです。
地域がん診療連携拠点病院として、質の高いがん医療の提供を行っており当科では専門医が超音波内視鏡検査など高度の画像診断技術を用い、がんの早期発見・治療に努めております。他科疾患合併症を有するリスクの高い患者さんや緊急処置を必要とする患者様の救急治療も行っており、外来では離島を含め県内各地の多数の医療機関と病診連携をとっています。

■ 新生児内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率 （％）	平均 年齢	患者用 パス
K9131	新生児仮死蘇生術（仮死第１度）	52	0.00	26.33	3.85	0.00
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度）	–	–	–	–	–

【解説】
新生児内科では、新生児仮死蘇生術を行っております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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【定義】
様式１の「医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10」が、診断群分類の「130100」（播種性血管内凝固症候群）、「180010」（敗血症）、「180035」（その他の真菌感染症）、「180040」（手術・処置等の合併症）のいずれかに該当する場合に集計対象となります。なお、様式１の「入院の契機となった傷病名のICD10」から判断される診断群分類（頭6桁）が「医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10」から判断される診断群分類（頭6桁）と同じであれば「同一」行に、異なる場合は「異なる」行に集計します。 。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率 （％）
130100	播種性血管内凝固症候群	同一 異なる	– 34	– 0.40
180010	敗血症	同一 異なる	10 14	0.12 0.17
180035	その他の真菌感染症	同一 異なる	– –	0.17 –
180040	手術・処置等の合併症	同一 異なる	54 –	0.64 –

【解説】
入院時の疾患と退院時(請求時)の疾患が異なるのは、入院中に基礎疾患が重症化しDICや敗血症などの感染症を引き起こしたためです。この集計は「医療資源を最も投入した傷病名」(請求病名)が上記である場合のみ集計対象となっているため、実際の発生数とは異なります。

「手術・処置等の合併症」について、ここでの合併症とは「手術や処置・検査後にそれらが元になって起こる疾患」であり、医療過誤とは異なります。
54件中、当院で実施した手術や処置に関連する合併症が39件、他院で実施した手術・処置に関連する合併症による治療目的紹介が15件でした。
また、手術・処置の合併症54件中、20件が形成外科への入院で、整容面の改善目的による修正治療等を行っています。

手術・処置後の感染が14件で最も多く、次に手術に使用した器具等による機械的合併症8件、人工関節挿入後の脱臼7件、その他の合併症が25件でした。
これらの合併症は注意深く手術を行っても防ぐことが出来ない場合があります。
特に、転倒リスクのある高齢者や糖尿病などの基礎疾患がある患者さんは発症しやすい傾向にあります。
手術などの医療行為によって起こりうる合併症やリスクは、手術前に患者さん本人やご家族に十分にお伝えし、理解された上で治療を遂行するよう努めています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
1164	1072	92.09%

血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1930	1762	91.29%

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
815	543	66.62%

更新履歴

2023/09/27　いまきいれ総合病院　令和５年度 病院情報を公開しました。